防范化解风险 提升经办水平 ——2020年我省社会保险内控稽核工作呈现六大亮点

2021-01-22 阅读次数: 425

2020年,我省持续加大打击社会保险欺诈冒领力度,注重源头防范,化解历史风险,加快内控稽核信息系统建设,规范经办行为,全省社会保险风险防范效果良好,内控稽核工作呈现出六大亮点。

持续发力,消除基金历史隐患。一是开展以死亡冒领、服刑冒领和重复冒领养老金的“三项核查”专项行动,追回2019年以前、16707 人冒领的养老金,追缴率达96.1%,积压多年的冒领养老金问题基本得到解决。二是核实和清理了2010年至2020年期间3297张城乡居民养老保险“滞留银行卡”,追回卡内“滞留养老金”,长达10年之久的基金隐患得以根除。三是持续打击服刑人员冒领养老金行为,2020年全年共追回233名服刑人员冒领的养老金。通过持续发力,挽回社保基金创历史新高。

以点带面,提升社保经办水平。针对黄南、玉树、果洛州社保业务经办力量薄弱现状,采取“请进来”方式对三地48名工作人员“手把手”进行了为期三个月的业务培训。为将帮扶工作常态化和效果最大化,进一步防范因经办能力弱带来的风险隐患,培训方式从“请进来”延伸到“走出去”,时间扩展到2023年,研究制定了由省人社厅帮扶玉树州、西宁市人社局帮扶果洛州的《玉树、果洛州社会保险“三年行动”帮扶工作方案》。

上下联动,纠治社保经办顽疾。开展了长达9个月的全省经办风险防控联动检查行动,对全省各级社保经办机构从业务经办、系统操作、财务管理、内控稽核等方面进行了全方位的“体检”,对检查出的715条问题持续跟进督办,找准和纠正了问题症结,工作方式方法有始有终,有效化解了社保经办风险隐患。

借力借势,防范化解源头风险。为提高数据质量,从根源上遏制和防范增量风险隐患的产生,借力借势外部门力量,主动出击,建立起与省法院、省监狱管理局数据对接机制,按期获取判决、在押服刑人员信息,从源头上遏制服刑人员冒领行为。2020年全年,共向司法部门获取服刑信息4062条,比对筛查出疑点数据近50条,做到及时停发、按时追回。

创新模式,助力“人防”转“技防”。通过制定总体实施计划、梳理流程及框架、搭建起风险框架及数据库、编制预警模型,确定信息化方案等工作,《青海省内控稽核信息系统》建设已初具规模,标志着我省内控稽核工作踏上信息化管理的新征程,填补我省内控稽核工作信息化从无到有的历史空白。

内控跟进,稽核融入经办环节。开展省本级养老、工伤、失业保险业务办理过程中的实时内控稽核工作,全年审核养老、工伤、失业保险业务万余笔(单),并加大了对工伤医疗待遇支付审核工作,及时纠正了工伤保险定点医疗机构违规和过度医疗现象,期间就定点医院串换药剂及管理不规范行为下达了《稽核通知书》,追回了违规工伤医疗费。

2021年,我省内控稽核工作除了巩固好2020年工作成果外,还将重点在数据稽核、内控检查上双向发力,持续推进风险防控措施“进规程、进系统”,努力实现内控手段智能化、日常稽核信息化,力争全省社保系统内控稽核数字化转型再上新台阶。